Scaunele cu rotile sunt un partener important pentru multe persoane în vârstă, care își doresc să își mențină mobilitatea și să se integreze în societate. Cu toate acestea, un stil de viață bazat pe scaunul cu rotile prezintă amenințări la adresa sănătății care nu pot fi ignorate. Complicații precum ulcerele cutanate, atrofia musculară, declinul cardiopulmonar și rigiditatea articulară erodează adesea în tăcere calitatea vieții persoanelor în vârstă. Viața îndelungată într-un scaun cu rotile a devenit un război ascuns pentru sănătatea persoanelor în vârstă, iar prevenția științifică este cheia câștigării acestui război.
一.Patru „ucigași invizibili” ai statului în scaun cu rotile pe termen lung
1. Ulcere de decubit (escare): distrugătorul silențios
Puncte de riscPresiunea pe termen lung asupra proeminențelor osoase, cum ar fi fesele, tuberozitatea ischiatică, coccisul, coloana vertebrală și călcâiele, poate provoca obstrucții severe ale vascularizației locale.
MotivPiele subțire, elasticitate slabă, nutriție scăzută, percepție estompată, umiditate și umiditate (incontinență sau transpirație).
ConsecințeDe la roșeață a pielii și vezicule până la ulcerații profunde ale țesuturilor, necroză și infecție, tratamentul este dificil, iar durerea este enormă.
2. Atrofie și slăbiciune musculară: pierderea forței
Puncte de riscLipsa pe termen lung a susținerii greutății și a activității mușchilor picioarelor și ai trunchiului.
MotivUtilizarea frecventă o va face să se dezvolte, în timp ce utilizarea nefrecventă o va degenera treptat.
ConsecințeTransferuri mai dificile, risc crescut de căderi, stabilitate scăzută în ședere, rată metabolică redusă.
3. Tulburări circulatorii și tromboză venoasă: pericole potențiale
Puncte de riscMembrele inferioare (în special venele profunde de la nivelul gambelor).
MotivContracția musculară a picioarelor scade (insuficiență a pompei musculare), fluxul sanguin încetinește; la vârstnici, acestea sunt adesea însoțite de o scădere a elasticității vasculare.
ConsecințeRisc ridicat de tromboză venoasă profundă, care poate duce la embolie pulmonară (care pune viața în pericol) în caz de desprindere; edem și durere la nivelul picioarelor.
4. Contracturi și rigiditate articulară: pierderea flexibilității
Puncte de riscArticulațiile șoldului, genunchiului și gleznei sunt în poziție de flexie pentru o perioadă lungă de timp; articulațiile umărului și cotului au o mișcare limitată.
MotivTonus muscular dezechilibrat și lipsa mișcării articulare active.
ConsecințeMobilitate articulară redusă, durere, confort scăzut și postură deformată în ședere.
二.Strategie cuprinzătoare de prevenție: construirea mai multor linii de apărare a sănătății
1. Protecție a pielii: evitați escarele
Eliminarea regulată a stresului este cheia:
FrecvenţăEfectuați mișcări de „ridicare a șoldurilor” la scară mică (ridicarea corpului timp de 1-2 secunde folosind balustradele) la fiecare 15-30 de minute; la fiecare 1-2 ore, sunt necesare alte mișcări pentru a ajuta la transferul complet sau la schimbarea poziției de ședere (cum ar fi aplecarea înainte sau laterală ≥30°)
OperațiunePuteți pune o pernă triunghiulară sau o pernă mică pe spate pentru a obține o deviere a poziției corpului (alternând stânga și dreapta).
Folosiți o pernă profesională pentru ameliorarea presiunii:
Tipuri recomandatePerne gonflabile alternative, perne din spumă de înaltă densitate (personalizate în funcție de forma corpului), perne cu gel/fluid. Consultați un specialist în recuperare pentru a alege modelul potrivit.
EvitaPernele obișnuite pentru scaune (cum ar fi pernele de aer în formă de gogoașă) vor comprima țesuturile locale și vor provoca ulcere.
Testare și îngrijire zilnică a pielii:
Inspecție vizuală + atingereVerificați proeminențele osoase (în special coccisul și șoldurile) dimineața și seara pentru a vedea dacă există zone de roșeață persistentă.
Întreținerea igienei: După curățare, uscați bine pielea, acordând o atenție deosebită ridurilor. Folosiți o cremă hidratantă ușoară pentru a preveni uscarea.
Alegerea îmbrăcămintei: Lenjeria intimă trebuie să fie confecționată din bumbac pur pentru a evita frecarea cusăturilor de zonele vulnerabile.
2. Gardianul vitalității: luptă împotriva atrofiei musculare
Program de exerciții pentru utilizatorii de scaune cu rotile:
Cercuri la nivelul umerilorÎncet, mișcă-te înainte și înapoi, în cercuri mari, pentru a îmbunătăți flexibilitatea părții superioare a spatelui.
Ridicarea genunchiuluiStați drept și ridicați alternativ genunchii (imitând mersul pe loc) pentru a întări mușchii membrelor inferioare.
Antrenament cu bandă elasticăȚineți banda elastică cu ambele mâini pentru a efectua antrenament de rezistență, cum ar fi împingerea înainte și tragerea înapoi a membrelor superioare (de 3 ori pe săptămână).
Exercițiu de echilibru din șezutSub supraveghere medicală, încercați să mențineți echilibrul din poziție așezată pentru o perioadă scurtă de timp (începând de la 5 secunde).
Ridicați-vă din scaunul cu rotile în mod regulat:
Stați în picioare/mergeți pe distanțe scurte zilnic folosind un cadru sau o orteză, în funcție de condiția fizică (dacă este posibil).
Efectuați exerciții de mișcare pasivă a articulațiilor la patul pacientului (îngrijitorul asistă la flexia genunchiului și a gleznei). Repetați mișcările cheie de 10-15 ori pe zi.
Asistență pentru cadru vertical:
După o evaluare medicală, se poate încerca un dispozitiv de conversie din scaun cu rotile în picioare (de 1-2 ori pe zi, câte 10-20 de minute de fiecare dată) pentru a promova masa osoasă și circulația.
3. Accelerator de circulație: prevenirea formării cheagurilor de sânge
Mișcări active/pasive ale membrelor inferioare:
Acțiune de „accelerare” a picioruluiÎndoirea alternativă a degetelor de la picioare (dorsiflexie) și apăsarea în jos (flexie plantară) pentru a stimula contracția mușchilor gambei.
Elevarea picioruluiRidicați periodic picioarele (deasupra nivelului inimii) pe un suport pentru picioare pentru a ameliora umflarea.
Asistență familialăMasaj pasiv al ambelor membre inferioare (masaj ușor de jos în sus, până la coapse).
Purtarea ciorapilor elastici medicali:
Beneficii cheiePresiunea gradientă (cea mai mare la gleznă) îmbunătățește returul venos.
Cum se utilizeazăPune-l înainte de a te trezi dimineața și scoate-l înainte de a merge la culcare seara (trebuie personalizat în funcție de dimensiunea reală).
Rehidratează-te + fii atent la simptome:
Asigurați-vă că beți suficientă apă în fiecare zi (mai mult de 1500 ml) pentru a evita deshidratarea, care poate duce la îngroșarea sângelui.
Fiți atenți la simptome precum durerea la gambă, roșeața, umflarea și febra și efectuați screening-ul la timp pentru a elimina riscul de tromboză venoasă.
4. Bătălia pentru flexibilitate: menținerea funcției articulare
Reglarea posturii scaunului cu rotile:
Înălțimea suportului pentru picioare este adecvată (coapsele pot fi așezate plat fără a atârna în aer).
Perna de spate menține coloana vertebrală într-o poziție neutră și evită aplecarea în șezut.
Coatele pot fi îndoite natural la 90° și așezate pe cotiere.
Exerciții de mișcare a articulațiilor întregului corp:
Faceți-l de două ori pe zi, dimineața și seara, acoperind gâtul, umerii, coatele, încheieturile mâinilor, degetele, șoldurile, genunchii și articulațiile gleznei (activ/asistat).
O atenție deosebită trebuie acordată întăririi rotației gleznei (pentru a preveni căderea piciorului) și antrenamentului de ridicare a umerilor (pentru a evita umărul înghețat).
Exerciții de întindere:
Întindeți ușor mușchii predispuși la contracturi (cum ar fi partea din spate a coapsei și partea din spate a gambei) timp de 15-30 de secunde (sub îndrumarea unui profesionist).
三.Patru piloni care formează fundamentul unei sănătăți complete
1. Colaborarea în echipă profesională:
Stabilirea unui model colaborativ între medici de reabilitare/fizioterapeuți/asistente medicale și îngrijitori.
Evaluare funcțională sistematică (forță musculară, amplitudine de mișcare, mobilitate) la fiecare șase luni.
2. Plan de îngrijire personalizat:
Planul trebuie ajustat dinamic în funcție de mobilitatea vârstnicilor, bolile preexistente și starea nutrițională (de exemplu, pacienții diabetici trebuie să consolideze prevenirea ulcerelor de presiune).
Îngrijitorii trebuie să primească o instruire standardizată (mișcarea corectă a pacienților, utilizarea dispozitivelor de asistență).
3. Program de suport nutrițional:
Proteina este nucleulAsigurați un aport adecvat de produse lactate, pește, carne, fasole și ouă (calculat la 1,2-1,5 grame pe kilogram de greutate corporală).
Combinație cheie de vitamineVitamina C (accelerează vindecarea rănilor), vitamina D + calciu (protejează oasele), zinc (crește rezistența pielii).
Managementul apeiStabiliți cantitatea de apă pe care o beți conform recomandărilor medicului dumneavoastră (în special pentru persoanele cu funcții cardiace și renale deficitare care trebuie să își limiteze aportul de apă).
4. Rețea de suport psihologic:
Se încurajează participarea activă la activități comunitare/sociale moderate (șah cu ouă, grădinărit).
Proiectați jocuri interactive/programe de divertisment accesibile utilizatorilor de scaune cu rotile pentru a încetini declinul cognitiv.
Fiți atenți la depresie (cum ar fi starea de spirit scăzută, insomnia și anorexia care durează două săptămâni) și asigurați intervenția psihologică la timp.
Data publicării: 22 iulie 2025