Un scaun cu rotile (S/C) este un scaun cu roți, utilizat în principal pentru persoanele cu deficiențe funcționale sau alte dificultăți de mers. Prin instruirea în utilizarea scaunului cu rotile, mobilitatea persoanelor cu dizabilități și a persoanelor cu dificultăți de mers poate fi îmbunătățită considerabil, iar capacitatea lor de a desfășura activități zilnice și de a participa la activități sociale poate fi îmbunătățită. Cu toate acestea, toate acestea se bazează pe o premisă majoră: configurarea unui scaun cu rotile adecvat.
Un scaun cu rotile adecvat poate împiedica pacienții să consume prea multă energie fizică, poate îmbunătăți mobilitatea, poate reduce dependența de membrii familiei și poate facilita recuperarea completă. În caz contrar, va provoca pacienților leziuni ale pielii, escare, edeme ale ambelor membre inferioare, deformări ale coloanei vertebrale, risc de cădere, dureri musculare și contracturi etc.
1. Obiecte aplicabile ale scaunelor cu rotile
① Reducerea severă a funcției de mers: cum ar fi amputarea, fractura, paralizia și durerea;
② Nu se permite mersul pe jos, conform recomandărilor medicului;
③ Utilizarea unui scaun cu rotile pentru deplasări poate crește numărul de activități zilnice, poate îmbunătăți funcția cardiopulmonară și poate îmbunătăți calitatea vieții;
④ Persoane cu dizabilități ale membrelor;
⑤ Persoane în vârstă.
2. Clasificarea scaunelor cu rotile
În funcție de diferitele componente deteriorate și funcțiile reziduale, scaunele cu rotile se împart în scaune cu rotile obișnuite, scaune cu rotile electrice și scaune cu rotile speciale. Scaunele cu rotile speciale se împart în scaune cu rotile pentru deplasare în picioare, scaune cu rotile pentru deplasare culcate, scaune cu rotile cu tracțiune unilaterală, scaune cu rotile electrice și scaune cu rotile competitive, în funcție de diferitele nevoi.
3. Precauții la alegerea unui scaun cu rotile
Figura: Diagrama de măsurare a parametrilor scaunului cu rotile a: înălțimea scaunului; b: lățimea scaunului; c: lungimea scaunului; d: înălțimea cotierei; e: înălțimea spătarului
Înălțimea scaunului
Măsurați distanța de la călcâi (sau călcâi) până la adâncitură în poziție așezată și adăugați 4 cm. Când așezați suportul pentru picioare, suprafața plăcii trebuie să fie la cel puțin 5 cm de sol. Dacă șezutul este prea înalt, scaunul cu rotile nu poate fi așezat lângă masă; dacă șezutul este prea jos, osul ischial susține prea multă greutate.
b Lățimea scaunului
Măsurați distanța dintre cele două fese sau cele două coapse în poziție așezată și adăugați 5 cm, adică există un spațiu de 2,5 cm pe fiecare parte după ce ați stat jos. Dacă scaunul este prea îngust, este dificil să urcați și să coborâți din scaunul cu rotile, iar fesele și coapsele sunt comprimate; dacă scaunul este prea lat, nu este ușor să stați jos stabil, este incomod să utilizați scaunul cu rotile, membrele superioare obosesc ușor și este, de asemenea, dificil să intrați și să ieșiți pe ușă.
Lungimea scaunului
Măsurați distanța orizontală de la fese la mușchiul gastrocnemius al gambei atunci când vă așezați și scădeți 6,5 cm din rezultatul măsurătorii. Dacă scaunul este prea scurt, greutatea va cădea în principal pe ischion, iar zona locală este predispusă la o presiune excesivă; dacă scaunul este prea lung, va comprima zona popliteală, va afecta circulația sanguină locală și va irita ușor pielea din această zonă. Pentru pacienții cu coapse extrem de scurte sau contracturi în flexia șoldului și genunchiului, este mai bine să se utilizeze un scaun scurt.
d Înălțimea cotierei
Când stați așezați, brațul superior este vertical, iar antebrațul este așezat plat pe cotieră. Măsurați înălțimea de la suprafața scaunului până la marginea inferioară a antebrațului și adăugați 2,5 cm. Înălțimea adecvată a cotierei ajută la menținerea unei posturi corecte a corpului și a echilibrului și poate plasa membrele superioare într-o poziție confortabilă. Dacă cotiera este prea înaltă, brațul superior este forțat să se ridice și este predispus la oboseală. Dacă cotiera este prea joasă, partea superioară a corpului trebuie să se aplece înainte pentru a menține echilibrul, ceea ce nu este doar predispus la oboseală, ci poate afecta și respirația.
Înălțimea spătarului
Cu cât spătarul este mai înalt, cu atât este mai stabil, iar cu cât spătarul este mai jos, cu atât este mai mare amplitudinea de mișcare a părții superioare a corpului și a membrelor. Așa-numitul spătar jos are rolul de a măsura distanța de la șezut la axilă (unul sau ambele brațe întinse înainte) și de a scădea 10 cm din acest rezultat. Spătar înalt: se măsoară înălțimea reală de la șezut la umăr sau la ceafă.
Pernă de șezut
Pentru confort și pentru a preveni escarele, pe scaun trebuie așezată o pernă de șezut. Se poate folosi o pernă din cauciuc spumat (grosime de 5~10 cm) sau gel. Pentru a preveni scufundarea scaunului, sub perna scaunului se poate așeza un placaj cu grosimea de 0,6 cm.
Alte părți auxiliare ale scaunului cu rotile
Conceput pentru a satisface nevoile pacienților speciali, cum ar fi creșterea suprafeței de frecare a mânerului, extinderea frânei, dispozitiv antișoc, dispozitiv antiderapant, cotieră instalată pe cotieră și masă pentru scaun cu rotile pentru ca pacienții să mănânce și să scrie.
4. Nevoi diferite de scaune cu rotile pentru diferite boli și leziuni
① Pentru pacienții hemiplegici, pacienții care își pot menține echilibrul în șezut atunci când sunt nesupravegheați și neprotejați pot alege un scaun cu rotile standard cu șezut jos, iar suportul pentru picioare și suportul pentru picioare poate fi detașabil, astfel încât piciorul sănătos să poată atinge complet solul, iar scaunul cu rotile poate fi controlat cu membrele superioare și inferioare sănătoase. Pentru pacienții cu echilibru deficitar sau deficiențe cognitive, este recomandabil să aleagă un scaun cu rotile împins de alte persoane, iar cei care au nevoie de ajutor din partea altora pentru transfer ar trebui să aleagă o cotieră detașabilă.
② Pentru pacienții cu tetraplegie, pacienții cu C4 (C4, al patrulea segment al măduvei spinării cervicale) și peste pot alege un scaun cu rotile pneumatic sau electric controlat de bărbie sau un scaun cu rotile împins de alte persoane. Pacienții cu leziuni sub C5 (C5, al cincilea segment al măduvei spinării cervicale) se pot baza pe puterea de flexie a membrelor superioare pentru a acționa mânerul orizontal, astfel încât se poate selecta un scaun cu rotile cu spătar înalt controlat de antebraț. Trebuie menționat că pacienții cu hipotensiune ortostatică ar trebui să aleagă un scaun cu rotile cu spătar înalt și rabatabil, să instaleze o tetieră și să utilizeze un suport pentru picioare detașabil cu unghi reglabil al genunchilor.
③ Nevoile pacienților paraplegici în ceea ce privește scaunele cu rotile sunt în principiu aceleași, iar specificațiile scaunelor sunt determinate prin metoda de măsurare din articolul anterior. În general, se aleg cotiere scurte de tip treaptă și se instalează blocaje pentru roți. Persoanele cu spasme la gleznă sau clonus trebuie să adauge curele pentru gleznă și inele pentru călcâi. Anvelopele solide pot fi utilizate atunci când condițiile de drum din mediul de locuit sunt bune.
④ Pentru pacienții cu amputare a membrelor inferioare, în special amputare bilaterală a coapsei, centrul de greutate al corpului se modifică considerabil. În general, axul trebuie mutat înapoi și trebuie instalate tije anti-descărcare pentru a preveni răsturnarea utilizatorului pe spate. Dacă este echipat cu proteze, trebuie instalate și suporturi pentru picioare și picioare.
Data publicării: 15 iulie 2024